Будет интересно

Действие медицинского полиса старого образца

действие медицинского полиса старого образца

Современные полисы ОМС выпускаются в новом формате, и многих беспокоит, обязательно ли менять документ старого образца на новый, чтобы рассчитывать на лечение. В данной статье мы постараемся разобрать — какие виды полисов доступны на территории РФ и каковы сроки их действия?

Что представляет собой полис ОМС?

Любой житель РФ, имеющий российское гражданство, попадает под действие программы обязательного медстрахования только при наличии полиса. Основным документом, свидетельствующим о том, что человек является застрахованным лицом, является полис ОМС: его предъявляют в клиниках и больницах, при обращении за помощью, оказываемой на бесплатной основе.

Наличие полиса ОМС является обязательным условием получения медицинской помощи в государственной клинике.

Срок действия медицинского полиса старого образца

Инфоinfo
Итак, что следует подытожить:

  1. Лицам, имеющим на руках полис 2007 года и ранее, крайне рекомендуется взять вместо него обновленный медицинский документ. Сделать это можно в медицинском учреждении, к которому человек приписан по месту жительства.
  2. Лицам, пользующимся полисом образца 2008–2010 гг., рекомендуется выяснить, нужно ли продлевать документ (в разных регионах ответ может быть разный). Хотя в большинстве случаев такие полисы сохраняют свою годность, поскольку все чаще их делают бессрочными заодно вместе с новыми полисами от 2011 года.
  3. При наличии и пластиковой карты, и бумажного формата А5 лучше носить с собой только карточку.

Юридически она полностью равноценна бумажному полису, а изнашивается во много раз медленнее.
  • В настоящее время необходимость продления полисов осталась в прошлом.
  • Действие медицинского полиса старого образца

    Поэтому к получению и своевременной замене полиса следует отнестись ответственно, учитывая, что:

    • полисы ОМС старого образца продолжают действовать, даже если на них указан срок действия до 2011 года;
    • полисы, выданные до 2007 года, необходимо поменять на полисы нового образца;
    • пластиковая карта-полис равноценна бумажному носителю;
    • полисы ОМС нового образца не имеют ограничения по сроку действия и подлежат замене только в случае утери или порчи.

    Видеосюжет о сроках действия полисов ОМС старого образца

    Обязательное медицинское страхование является частью социальной защиты граждан России, а полис ОМС — основным подтверждением, гарантирующим право на получение бесплатной медпомощи.

    Таким образом, на момент начала нового календарного года определенное количество граждан задумывается о смене полиса на единый формат.

    Однако, с точки зрения законодательства, медполисы старого образца являются действительными наряду с единым стандартом, до момента его замены на новый. При этом сроки замены не оговариваются законом, а потому, даже если ваш полис датирован 31 декабря 2016 года, вы все равно можете продолжать им пользоваться.

    Любой отказ в обслуживании со стороны медицинского учреждения будет неправомерным и для урегулирования вопроса необходимо сразу сообщить о факте нарушения на горячую линию страховой организации.

    Как долго служат пластиковые электронные документы

    Начиная с 2015 года стартовала программа выпуска полисов ОМС в формате пластиковой карты со встроенным электронным чипом.

    Тем не менее, в крупных населенных пунктах с приемом УЭК и электронной карты старого образца не возникает каких-либо затруднений.

    Независимо от того, старого или нового образца является полис, он бывает временным либо бессрочным: первый обычно выдается в качестве документа на период замены основного. Оформление должно проводиться по образцу, форма которого установлена единой для всех страховых компаний.

    Сколько действует полис ОМС?

    Поскольку выпуск полисов производился в разные периоды времени и в различных населенных пунктах, существенно варьируется не только форма но и срок их действия.

    В 2011 году была введена система универсальной электронной карты, которая должна была стандартизировать страховую схему в области здравоохранения и обеспечить переход на единый полис.

    В такой ситуации можно смело идти в Роспотребнадзор и писать жалобу на имя главврача.

    Отдельно стоит сказать о лицах, официально временно проживающих на территории страны:

    • беженцы;
    • иностранцы, ведущие бизнес на территории РФ;
    • иностранцы, обучающиеся на территории РФ;
    • зарубежные туристы;
    • зарубежные родственники, приехавшие погостить.

    Основные моменты, касающиеся обязательной медицинской страховки

    Все эти категории также имеют право на медпомощь от российской системы здравоохранения, однако их полис всегда действителен ровно столько, сколько времени займет пребывание на территории страны. Причем даже при увеличении времени пребывания страховой медполис все равно подлежит обновлению.

    Это значит, что при оформлении страховки в любой месяц года, срок ее действия заканчивается 31 декабря. После этого полис необходимо продлить, предоставив СК документы, подтверждающие проживание в РФ.

    Если иностранный гражданин имеет разрешение на временное проживание в РФ, срок действия единого полиса для него устанавливается также на 1 календарный год, но не дольше срока действия разрешения на пребывание в России. Аналогичные условия получения полиса ОМС имеют: лица без установленного гражданства, официально трудящиеся граждане стран ЕАЭС (включая представителей комиссии должностных лиц), а также иностранцы, получившие статус беженца.

    Особенности полисов старого образца

    До начала 2011 года формат полисов обязательного медстрахования устанавливался самостоятельно страховой компанией.

    ОМС – обязательное медицинское страхование. В России ОМС является аналогом американских систем предоставления медицинских услуг населению – Medicare и Medicaid, которые действуют вот уже полвека и являются костяком американского здравоохранения. В Штатах самым главным вопросом касательно медицинской страховки был и остается вопрос перечня медицинских услуг, которые покрываются этой страховкой. В России до недавнего времени вопрос с перечнем услуг в рамках ОМС как-то не вставал особо остро.
    Может быть, дело в укоренившихся традициях самолечения. А может, в том, что только в последние годы ОМС начали заметно урезать. Главным вопросом был срок действия полиса ОМС. То есть каждый полис, независимо от того, какой страховой компанией он был выпущен, почти всегда имел весьма ограниченный срок годности.

    После чего его требовалось менять на новый экземпляр, т.
    е. продлять.

    В ходе воплощения идеи появилось множество технических и иных затруднений, но сегодня документ нового образца все же введен в эксплуатацию. Тем не менее, далеко не все граждане сменили полис, многие продолжают пользоваться старым документом, и не всегда понятно, когда именно необходимо обратиться в соответствующие структуры для замены. Сегодня документ нового образца сразу выдается лицам, впервые получающим такой документ, а именно:

    • новорожденным;
    • лицам, ранее не зарегистрированным в системе ОМС.

    Срок действия старых полисов обозначен на лицевой стороне документа, в то время как документы нового образца — бессрочны, т.е.

    В такой ситуации можно смело идти в Роспотребнадзор и писать жалобу на имя главврача.

    Отдельно стоит сказать о лицах, официально временно проживающих на территории страны:

    • беженцы;
    • иностранцы, ведущие бизнес на территории РФ;
    • иностранцы, обучающиеся на территории РФ;
    • зарубежные туристы;
    • зарубежные родственники, приехавшие погостить.

    Основные моменты, касающиеся обязательной медицинской страховки

    Все эти категории также имеют право на медпомощь от российской системы здравоохранения, однако их полис всегда действителен ровно столько, сколько времени займет пребывание на территории страны. Причем даже при увеличении времени пребывания страховой медполис все равно подлежит обновлению.

    Однако по закону она может предъявляться в медучреждениях на тех же правах. Хотя на момент 2017 года программу выпуска УЭК приостановлено, выданные гражданам ранее карты продолжают использоваться в качестве действующих информационных носителей.

    Работа такой карты ограничивается 5-ю годами, но это не влияет на срок действия страхового медполиса. А потому, при необходимости, вы можете продолжить использование стандартного бумажного документа.

    Когда требуется досрочная замена медицинского полиса

    Если медполис износился (нарушена целостность и невозможно прочесть информацию) или утерян, гражданин обязан получить дубликат документа в страховой организации.

    В эту категорию попадают лица с разрешением на временное проживание и беженцы. В таких случаях полис действителен на протяжении срока актуальности разрешительной документации и подлежит замене по истечению фиксированного периода.

    Полис ОМС старого образца срок действия

    Проблема с обработкой электронных носителей до сих пор не решена в отечественных больницах. По этой причине данные часто переписываются вручную, но предъявлять карты нового образца никто не запрещает.

    В Москве и в некоторых других крупных городах эта проблема практически решена.

    Большинство современных полисов не ограничиваются по сроку действия.

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *